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砀山縣城鎮醫保慢性病申報工作啓動

作者:*** 发布人:*** 来源: 2014-10-20    点击数:

    10月30日,为一年一度的城镇医保慢性病体检鉴定日,为切实做好今年的医保慢性病组织申报和体检鉴定工作,医保中心已提前于9月底起,设置专门窗口接受参保人员申报慢性病补助资格。
    申报慢性病补助资格的参保人员需向县医保中心提交二甲医院以上(含县级人民医院)一年之前往期住院病历、化验单、检查报告单等申报资料,体检后经市级专家组鉴定确认为符合慢性病补助标准的,职工自2015年元月、居民自本参保年度起即可享受医保长期慢性病相关待遇。
    职工医保慢性病包括:高血压病高度危险组(高血压病II期),高血压病极高危险组(高血压病III期),中度慢性乙型肝炎,重度慢性乙型肝炎,糖尿病,精神病(指情感性精神病、精神分裂症和癫痫),冠心病,帕金森综合症,系统性红斑狼疮。居民医保慢性病包括:冠心病、高血压III级伴有脏器损害、糖尿病、精神病、慢性活动性肝炎。
    职工医保慢性病享受待遇:参保人员门诊诊治长期慢性病,符合基本医疗保险规定的医疗费用,在一个自然年度内累计超过200元以上,单种长期慢性病1200元、两种及以上长期慢性病1600元以内,在职职工、退休人员统筹基金支付比例分别为70%、80%。居民医保慢性病享受待遇:参保居民一个参保年度内,在定点医疗机构治疗其长期慢性病所发生的“三个目录”的门诊医疗费用,累计超过起付标准200元以上部分按60%比例补助,统筹基金最高支付限额为1000元。

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